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        丘腦出血有何特點?

        • 發表時間:2015-05-18 15:49
        • 來源:未知
        • 責編:zmy
        • 字體:
            丘腦位于間腦的背側,為一對卵圓形的灰質塊。身體各種感覺傳導束都從這里經過,所以,丘腦是皮層以下管感覺的“司令部”。當一側丘腦受刺激時,對側半身會產生過敏或疼痛。如果一側丘腦被破壞,則對側半身深淺感覺障礙。

            丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或僅有輕度意識障礙。病灶對側感覺異常,疼痛或感覺喪失,但沒有偏癱。如果出血直接侵及內囊,往往出現偏癱。大量丘腦出血,則顱內壓升高,患者常有頭痛、嘔吐及昏迷等癥狀。血腫破入腦室后,腰穿腦脊液為血性。

            丘腦出血的眼球運動障礙具有特征。主要為上視障礙,病人雙側眼球向內下方凝視,似乎老看著自己的鼻尖,猶如“落日狀”。瞳孔常?s小,對光反射減弱或消失。血液破入第三腦室后,病人雙眼則向偏癱一側凝視,這種眼球位置異常和運動障礙是診斷丘腦出血的可靠依據。少數病人因錐體系統受影響,可有病灶對側不隨意運動。

            丘腦出血的預后與出血灶的大小有關。若出血灶較大,血液穿破到腦室,引起腦干損傷,顱內壓升高,發生腦疝時,預后不佳。丘腦出血的死亡率約占50%。

            丘腦出血單純依靠臨床表現,診斷較困難。頭顱ct掃描,診斷準確率較高。
        (責任編輯:zmy)
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